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Ultrasonido tiroideo y biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF)

El ultrasonido tiroideo

El ultrasonido tiroideo es una herramienta muy útil que nos permite caracterizar estos nódulos y establecer cuál es el riesgo de que existan células malignas en ellos. El ultrasonido registra las diferentes características de la lesión, como por ejemplo, el tamaño, la forma, los bordes, su ecogenicidad (“oscuridad” del nódulo), la presencia o ausencia de calcificaciones en sus múltiples variedades, entre otras. Algunas de estas características se consideran de “alto riesgo” y en conjunto nos permiten estimar adecuadamente la necesidad o no de obtener una biopsia. 

El ultrasonido también nos permite observar detalles importantes alrededor de las lesiones de las cuales ya se tiene un diagnóstico de malignidad de certeza y que son relevantes para el tratamiento. Algunos ejemplos son la presencia de ganglios afectados, infiltración o cercanía con estructuras vecinas o importantes, la situación anatómica de la lesión, entre otros. 

Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) 

En la actualidad el procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera:

  • Se prepara al paciente llevando a cabo una adecuada limpieza y antisepsia de su cuello
  • Se realiza un ultrasonido inicial para ubicar la lesión y planear el ángulo de entrada
  • Se coloca anestesia local para disminuir el dolor o la molestia durante el procedimiento
  • Se introduce una aguja fina orientando la punta hacia la lesión
  • Se obtiene material celular dando varios pases de la aguja dentro del nódulo
  • Se extrae el material y se prepara en laminillas con una tinción especial que realiza el patólogo
  • El patólogo analiza las laminillas al microscopio y dictamina si existen suficientes células para poder emitir un diagnóstico
  • Se cubre el sitio de punción y el paciente puede regresar a casa con algunas recomendaciones
  • Se emite un diagnóstico final de 48 a 72 hrs después del procedimiento

El procedimiento es altamente seguro, en la mayor parte de los casos se realiza con mínimas molestias y la recuperación es muy rápida. Es muy importante hacer notar que realizar una biopsia de una lesión tiroidea, en ninguna circunstancia provoca o contribuye a la diseminación del tumor hacia otros órganos o estructuras.